Priessnitzův obklad, Priessnitzův zábal – často doporučovaný lékaři, oblíbený mezi veřejností. Víte ale, jak jej správně připravit a aplikovat? A k čemu jej lze použít?
Pojďme se podívat na tento malý zázrak podrobněji.
Ovin – tvořen 3-4 vrstvami látky, které cirkulárně ovíjejí část těla (méně než ⅔ povrchu těla)
Zábal – má stejnou stavbu jako ovin, pokrývá však více než ⅔ povrchu těla
Obklad – má stejnou stavbu jako ovin, přičemž nejhlubší (vlhká) vrstva není cirkulárně ovinuta, ostatní ano
To je rozdělení, které se uvádí v literatuře o fyzikální terapii. My pro zjednodušení budeme používat název obklad.
Obvykle jsou obklady aplikovány jako vlhké a studené (dle provedení i zapařovací).
Ani mezi odborníky není shoda v počtu vrstev a jejich složení.
Zatímco Poděbradský a Capko uvádí ve svých dílech tři vrstvy, Jandová uvádí jen dvě (nepoužívá střední vrstvu s igelitem).
Třívrstvé provedení:
Dvouvrstvé provedení:
My dáváme přednost dvouvrstvému provedení. Jednak nedochází k zapaření a dráždění kůže, jednak výměna tepla mezi vrstvami, což je vlastně princip celé metody, může volně probíhat.
Ošetřovanou končetinu či část těla je dobré uložit do vodorovné polohy, aby mohla krev volně přitékat a odtékat.
Denně lze takto ošetřit postižené místo 2-3x, délka aplikace 60-80 minut, lze až 120 min. Rozestup mezi jednotlivými aplikacemi by měl být 3-4 hodiny.
Průběh reakce organismu po přiložení klasického studeného ovinu (zábalu, obkladu) lze rozdělit do tří fází:
Termonegativní fáze (trvá 5-10 minut) – dochází k zúžení cév, “stresová” reakce pro organismus, která navodí následné léčivé účinky – dojde k překrvení (hyperémii)
Indiferentní (izotermická) fáze (trvá 30-40 minut) – dochází díky zadržování tepla k povolení zúžení cév, k ohřátí vnitřní vrstvy na teplotu povrchu těla
Termopozitivní fáze (nastává mezi 60-80 minutou, obvykle ukončena do 90-120 minut) – dalším zadržováním tepla dochází k přehřívání těla, rozšíření cév v kůži a produkci potu (při zábalu celého těla)
Překrvení a prohřátí tkáně, které se děje na konci druhé a v průběhu třetí fáze, vede k vlastním léčebným účinkům. Dochází ke zlepšení oběhu krve v místě zábalu (okysličení, zásobení živinami), zmírnění otoků, vstřebávání výpotků, relaxaci svalů
Spíše “chladivé” oviny (zábaly, obklady)
Využívají především první fáze. Vnitřní vrstvu pouze lehce vyždímáme a ponecháme asi 20 minut, opakujeme 3x i více. Používají se:
Spíše “teplejší” oviny (zábaly, obklady)
Využívají druhé a třetí fáze. Látka je silněji vyždímána a aplikace trvá 45-60 minut. Lze je použít u následujících stavů:
Jandová D. Balneologie. Praha: Grada Publishing 2009
Poděbradský J, Vařeka I. Fyzikální terapie I. Praha: Grada Publishing 1998
Capko J. Základy fyziatrické léčby. Praha: Grada Publishing 1998